Formularz - turystyczne

Strona zawiera elementy flash'owe. Aby pobrać Adobe Flash Player kliknij tutaj.

Wykonanie: AGINUS

Licznik odwiedzin: 1226

Kraje przeznaczenia: wymień kraj lub kraje przeznaczenia
Termin wyjazdu: dd.mm.yyyy
Termin powrotu: dd.mm.yyyy
Rodzaj ubezpieczenia:	indywidualne grupowe
Liczba i wiek ubezpieczonych:
Charakter wyjazdu: określ charakter wyjazdu (pobyt, wycieczka objazdowa, obóz sportowy, zawody wyczynowe itp.) oraz sposób spędzania czasu (np. nurkowanie, narciarstwo zjazdowe, biegowe, surfing, wspinaczka, alpinizm, żeglarstwo, rowery itp.), na które ma obowiązywać polisa

Wybór typów ubezpieczeń
KLA: ubezpieczenie kosztów leczenia i pomocy w podróży (assistance)	TAK NIE
NNW: ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków	TAK NIE
OC: ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym za szkody na osobie i na rzeczy (OC/O, OC/R)	TAK NIE
SS: ubezpieczenie sprzętu sportowego	TAK NIE
SS - rodzaj i wartość: określ rodzaj i wartość sprzętu sportowego, jeżeli wybrałeś ubezpieczenie SS
BP: ubezpieczenie bagażu podróżnego	TAK NIE
BP - rodzaj i wartość: określ rodzaj i wartość bagażu podróżnego, jeżeli wybrałeś ubezpieczenie BP

Dane kontaktowe
Imię i nazwisko:
Telefon kontaktowy:
E-mail:

Parametry kalkulacji składki dla ubezpieczeń turystycznych